疫苗如何選?AZ?莫德納?疫苗保護率大解密!

2021 已經過了一半,但疫情仍繼續在肆虐,這時全民關注的重點自然就放在「疫苗」上,在討論要施打什麼疫苗之前,我們想來討論一個困惑大家很久的問題,保護力較高的疫苗就更好嗎

目前民眾比較耳熟能詳的疫苗有四種,分別是 BNT疫苗、莫德納疫苗、 AZ 疫苗以及嬌生疫苗,而根據目前已經公布的數據,四支疫苗的保護率分別為 95% 、 94% 、 70% 、 66% 。

所以這就代表 BNT 最好,而嬌生最差嗎?事實上疫苗的好壞並不是這樣判斷的,保護率也並非如同我們看到的這麼簡單,首先我們要弄清楚的是,疫苗到底是如何計算保護率的?

疫苗保護率的計算方式

任何一款疫苗的保護率計算方式都是透過大型臨床試驗計算出來的,測試方會招集數萬人來進行測試以確保實驗的準確性。而試驗方式就是將受試者分成兩組,一組施打疫苗,另一組則施打沒有任何療效的安慰劑,受試者並不知道自己被施打的是哪一組,而所有的受試者都被告知施打的是有療效的疫苗。

接著將所有的受試者送回家中正常生活,並持續追蹤他們是否感染 Covid-19 ,以目前保護率最高的疫苗 BNT 來舉例,在高達 43,000 的參與者中,最後有 170 人感染了 Covid-19 ,而這 170 人落在施打疫苗組與施打安慰劑組的比例就是判斷該疫苗的保護率的計算方式。

如果這 170 人平均分配在兩組的話,那就代表這個疫苗的保護率是 0% ,有沒有打都一樣,反之如果這 170 人都落在施打安慰劑組的話,那此疫苗的保護率就是 100% ,而這次的試驗施打疫苗組最終的確診人數為 8 人,所以保護率為 95%

保護率 全體百分比

BNT 疫苗有著 95% 的保護率就代表施打 BNT 疫苗的群眾中每 100 個只有 5 個確診,而施打保護率僅有 66 % 的嬌生疫苗就是每 100 個人中有 66 位確診者?

這是一個完全錯誤的觀念,保護率的百分比並不是指全體,而是指個體。也就是說,意思是當民眾施打完 BNT 疫苗後,是自己有 95% 的機率不會確診。雖然說每種疫苗的計算方式都是一樣的,但每次臨床試驗的環境卻不盡相同。

華盛頓大學微生物學教授 Deborah Fuller 表示 「所以,當我們在看這些數據的時候,最主要看待的一點就是這些臨床試驗進行的時間。」

這是美國在這次疫情期間的確診人數分布圖

而 BNT 以及莫納德疫苗都是在 2020 年 8-11 月完成的,那是美國疫情大爆發的前期,然而嬌生公司進行大型臨床試驗的時間卻是在疫苗感染最高峰的 2020 年 10 月至 2021 年 11 月。也就是說嬌生公司在進行測試的時間點,本來就是所有受試者感染機率大增的環境。

約翰·霍普金斯大學健康安全資深學者 Amesh Adalja 表示「如果真的想進行兩種疫苗之間的正面比較,它們必須在同一時間、地區進行臨床試驗,並用同一個採收標準,如果我們在嬌生公司進行臨床試驗的時間點重新對 BNT 以及莫德納疫苗進行測試,那結果可能會完全不同。

施打疫苗的目的

此外也有很多專家建議民眾不應該單純以保護率評價疫苗,畢竟疫苗的目的並不是完全杜絕感染

Amesh Adalja在採訪中表示「整個疫苗計畫的目標並不是要把感染率降至 0% ,而是要制服、削弱病毒,讓它不再能造成感染者重症、死亡,甚至不用去醫院。」

當然最好的情況就是不被感染,但實際上,疫苗的作用是希望給予民眾足夠強度的防護力去與病毒對抗,讓民眾在感染疫苗後即使被感染,也只是有類似一般流感的症狀,而不是嚴重到必須住院的形況。

台灣疫情自5月起逐漸加溫,短短不到1個月,本土病例累計已經突破6千人確診、百人死亡。在疫情加劇,但疫苗稀缺的情況下,傳染病專家 Paul Sax建議,一般民眾應接種任何可以使用的疫苗。

不過,當未來疫苗充分無虞時,或許能挑選自己想施打的疫苗廠牌也是許多人的心願。陳時中6/1於記者會首度鬆口,表示目前「有在規劃讓大家選擇」未來施打的疫苗品牌。

一般民眾除了可以避開最令人擔心的副作用問題之外,對商務人士而言也是一件喜訊。因為目前歐盟規定,要在入境14天內,施打完2劑歐盟官方認證的疫苗,才能取得疫苗護照免隔離入境。而目前歐洲批准的疫苗包括:BNT、莫德納、AZ和嬌生疫苗。

閱讀更多

https://www.health.govt.nz/our-work/diseases-and-conditions/covid-19-novel-coronavirus/covid-19-vaccines/covid-19-vaccine-effectiveness-and-protection

https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2021/06/25/1007843591/coronavirus-faq-ive-been-vaccinated-do-i-need-to-worry-about-variants

https://www.commonhealth.com.tw/article/84290

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